50代・女性・主婦｜左膝の痛みの改善事例

※本記事は、施術現場で担当した患者様から掲載許可をいただいた症例紹介です。

来院時の状況

50代の女性で、主婦の方です。

初診の約1週間前から、左膝の内側に強い痛みが出るようになりました。

特に、朝起きて動き始めるときや長時間歩いた後に痛みが強くなり、日常生活にも支障を感じていました。

医療機関を受診したところ、レントゲンなどの画像検査では大きな異常は見つからず、痛み止めが処方されました。

その後も痛みが続いたため、当院にご相談いただきました。

検査では、左膝にわずかな腫れがみられ、立位と仰向けの状態のどちらでも、膝が完全に伸びきらない状態（屈曲拘縮）が確認されました。

また、すねの骨である脛骨が外側へねじれた状態もみられました。

一方で、ご自身で膝を動かす運動や、施術者が膝を動かす検査を繰り返すと、少しずつ膝が伸びやすくなりました。

この反応から、骨や関節の明らかな構造的異常よりも、関節や軟部組織の動きの制限が大きく関係していると考えました。

施術方針と内容

まず膝周囲の整形外科的な徒手検査を行い、靭帯や半月板に重度の損傷を疑う所見はみられないと判断しました。

そのうえで、膝周囲の靭帯や軟部組織の柔軟性を評価したところ、膝の内側にある内側冠状靭帯周辺の滑走性低下が顕著にみられました。

また、足部・足関節・股関節の可動性も低下しており、特に腓骨の動きが悪くなっていたことから、歩行時の力が膝に集中しやすい状態になっていると考えました。

初回は、膝周囲に軽い腫れが残っていたため、患部への刺激は最小限にとどめ、状態を悪化させないよう強い刺激を避けながら慎重に施術を進めました。

膝周囲の軟部組織の滑走性を改善するとともに、足部・足関節・股関節には、
筋肉の力を利用して関節の動きを整えるMETや、関節をやさしく動かすモビリゼーションを用いました。

膝だけを施術するのではなく、下肢全体の可動性を整えることで、膝にかかる力学的な負担を減らすことを目的としました。

改善の経過

施術後は、膝周りが軽くなった感覚を実感されました。

その後は週1回のペースで施術を継続しました。

2回目の来院時には、初回の痛みを10とすると、3程度まで軽減していました。

ただし、朝の動き始めや歩き始めには、まだ痛みが残っていました。

歩行を確認すると、脚を後方へ送り出す股関節の動きが十分に出ておらず、身体が左右にぶれる状態もみられました。

そのため、股関節の柔軟性を高めるストレッチと、股関節周囲の安定性を高めるエクササイズを指導し、ご自宅でも継続していただきました。

4回目の施術時には、日常生活で感じる痛みは大幅に改善しました。

長時間歩いたり坂道を歩いたりした後には、膝周囲に重だるさを感じることはあるものの、痛みはほとんど感じなくなったとのことでした。

現在も、2〜4週間に1回のペースで、身体の状態を整えるための施術を継続しています。

実際の患者様の声

院からのコメント

今回の症例は、40代以降の女性に比較的多くみられる膝痛の一例でした。

この年代では変形性膝関節症が増えてきますが、本症例では関節の変形が強い状態ではなく、関節や周囲組織の動きの問題が大きく影響していたと考えられます。

そのため、関節の変形が進んでいるケースと比べ、比較的早い段階で変化がみられました。

また、ご本人がセルフケアやエクササイズにも積極的に取り組んでくださったことが、今回の改善につながった大きな要因だったと感じています。

膝の痛みには、画像検査では捉えにくい、関節や周囲組織の動きの問題が関係していることも少なくありません。

同じような症状でお悩みの方は、痛みを我慢し続けず、早めに身体全体の動きを確認することをおすすめします。

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